AKKLIMATISIERUNG UND HÖHENKRANKHEIT AM KILIMANJARO
Bei Climbing Kilimanjaro hat Sicherheit oberste Priorität: Auf 19.341 Fuß stellt der Kilimanjaro eine einzigartige Reihe von Herausforderungen dar, von denen die gefährlichste die Höhenkrankheit ist. Ein erheblicher Teil der Menschen, die über 9.000 Fuß klettern, entwickeln einige Symptome im Zusammenhang mit der Höhe.
Auswirkungen der Höhe auf den Kilimanjaro
Der Kilimanjaro hat sich zu einem sehr beliebten Trek entwickelt, da er es gewöhnlichen Wanderern ermöglicht, einen hohen Berggipfel ohne technische Fähigkeiten zu erleben. Da es sich um einen so genannten "Walk-up" handelt, ohne dass Seile und Kletterausrüstung erforderlich sind, unterschätzen einige Leute das Potenzial für ernste, lebensbedrohliche Situationen aufgrund der Höhe.Der Gipfel des Kilimanjaro fällt in die Kategorie "extreme Höhe", zusammen mit Aconcagua und Denali (Mt. McKinley). Everest und K2 gehören zur Kategorie "Ultra"-Höhe, wo eine Akklimatisierung unmöglich ist.
Eine kurze Einführung in die Höhe
Auf dem Gipfel des Kilimanjaro gibt es etwa 49 % weniger Sauerstoff als auf Meereshöhe. Es ist jedoch nicht der Prozentsatz des Sauerstoffs in der Luft, der sich ändert, sondern der barometrische Druck (Luftdruck) der Atmosphäre, der reduziert wird.Der Prozentsatz an Sauerstoff in der Luft ist derselbe 20,9 %, aber seine Verfügbarkeit wird durch die Verringerung des Luftdrucks reduziert. Das bedeutet, vereinfacht ausgedrückt, dass für jedes Luftvolumen, das Sie einatmen, weniger Sauerstoffmoleküle verfügbar sind.
Der reduzierte Luftdruck hat auch andere Probleme zur Folge, da sich Flüssigkeit außerhalb der Zellen ansammeln kann, um das Gehirn herum (Höhenhirnödem) und in der Lunge (Höhenlungenödem), beides sehr ernste Erkrankungen.
Höhenkrankheit: Was ist das?
Die Bergkrankheit hat drei Hauptformen: Akute Bergkrankheit (AMS), Höhenhirnödem (HACE) und Höhenlungenödem (HAPE). Zusätzlich kann AMS mild (sehr häufig und mit der richtigen Behandlung beherrschbar), moderat und schwerwiegend (sofortiger Abstieg erforderlich) sein. Sehen wir uns diese Erkrankungen genauer an.
Akute Bergkrankheit
Laut Dr. Peter Hackett vom Institute for Altitude Medicine kann AMS jeden über 6.000 Fuß betreffen. Das erste Anzeichen ist normalerweise Kopfschmerz, was verwirrenderweise auch ein Zeichen für Dehydration oder Überanstrengung sein kann. Wenn andere Symptome auftreten, ist eine Diagnose von AMS wahrscheinlich.
Milde AMS
In ihrer mildesten Form können die Symptome denen eines Katers ähneln, mit Übelkeit, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Appetitlosigkeit. Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, ist es wichtig, dies Ihrem Führer mitzuteilen und nicht einfach zu versuchen, durchzuhalten. Milde Symptome können oft durch Ruhe und ausreichende Flüssigkeitszufuhr behoben werden.
Moderate AMS
Wenn die Symptome der milden AMS schlimmer werden, ein Kopfschmerz, den Sie nicht loswerden, Schwindel, Husten, Kurzatmigkeit, Übelkeit und Erbrechen, ist dies ein Zeichen dafür, dass Sie sich nicht an die Höhe anpassen (akklimatisieren), und an diesem Punkt sollten Sie zu der letzten Höhe absteigen, in der Sie sich "wohl" gefühlt haben.
Behandlungen wie Ibuprofen gegen Kopfschmerzen oder Antiemetika gegen Übelkeit können sich verschlimmernde Symptome maskieren und sollten nicht für den weiteren Aufstieg verwendet werden.
Schwere AMS
Wenn eine Person, die an moderater AMS leidet, die Symptome ignoriert und versucht, zu einer größeren Höhe aufzusteigen, besteht die Gefahr, dass sich der Zustand verschlimmert. Schwere AMS kann zu lebensbedrohlichen Komplikationen (HAPE und HACE) führen, und ein sofortiger Abstieg ist zwingend erforderlich.
Zu den Symptomen können schwere Kopfschmerzen, Ataxie (Koordinationsmangel, Unfähigkeit, richtig zu gehen, Taumeln), verstärkter Husten und Kurzatmigkeit gehören. Jemand mit schwerer AMS muss wahrscheinlich mit einer Trage oder einem Hubschrauber vom Berg evakuiert werden.
Komplikationen, die durch schwere Bergkrankheit entstehen, sind HAPE und HACE.
Höhenlungenödem (HAPE)
Basecamp MD erklärt, dass sich HAPE entwickeln kann, wenn die Lungenarterien aufgrund der sauerstoffarmen Umgebung einen übermäßigen Druck entwickeln. Dieser Druck führt zu einer Ansammlung von Flüssigkeit um die Lunge herum.
Verwirrenderweise ist es für einen Bergsteiger möglich, HAPE zu entwickeln, auch wenn er keine Symptome von schwerer AMS zu haben scheint.
Achten Sie auf Folgendes:
Wenn der Sauerstoffgehalt im Blut sinkt, kann das Gehirn unter Sauerstoffmangel leiden, was zu HACE führt.
Höhenhirnödem
HACE ist eine sehr gefährliche Erkrankung, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordert. Wenn sich Flüssigkeit um das Gehirn herum ansammelt, wird der Bergsteiger zunehmend verwirrt, lethargisch und schläfrig, unfähig zu gehen und sich seltsam zu verhalten.
Achten Sie auf Folgendes:
Wie wird Höhenkrankheit diagnostiziert?
Bei unseren täglichen Gesundheitschecks verwenden die Bergführer von Climbing Kilimanjaro ein Pulsoximeter, um Ihre Sauerstoffsättigung und Pulsfrequenz zu messen, und verwenden diese Daten zusammen mit allen Symptomen, die Sie zeigen, um sich ein Bild von Ihrer Situation zu machen.
Lake Louise Scoring System
Das 1991 entwickelte und erst kürzlich 2018 überprüfte Lake Louise Scoring System ist nach wie vor die Grundlage für die meisten Diagnosen im Bereich des Zustands eines Bergsteigers. Die Bergführer von Climbing Kilimanjaro verwenden dies als Rahmen, wenn sie Ihren Zustand beurteilen. Die "Punktzahl" gibt eine Zahl an, die von der Schwere Ihres Zustands abhängt.
Kopfschmerz
0—Keine
1—Leichte Kopfschmerzen
2—Mäßige Kopfschmerzen
3—Starke, behindernde Kopfschmerzen
Gastrointestinale Symptome
0—Guter Appetit
1—Schlechter Appetit oder Übelkeit
2—Mäßige Übelkeit oder Erbrechen
3—Starke Übelkeit und Erbrechen, behindernd
Müdigkeit und/oder Schwäche
0—Nicht müde oder schwach
1—Leichte Müdigkeit/Schwäche
2—Mäßige Müdigkeit/Schwäche
3—Starke Müdigkeit/Schwäche, behindernd
Schwindel/Benommenheit
0—Kein Schwindel/Benommenheit
1—Leichter Schwindel/Benommenheit
2—Mäßiger Schwindel/Benommenheit
3—Starker Schwindel/Benommenheit, behindernd
AMS Klinischer Funktionsscore
Insgesamt, wenn Sie AMS-Symptome hatten, wie haben diese Ihre Aktivitäten beeinflusst?
0—Gar nicht
1—Symptome vorhanden, aber erzwangen keine Änderung der Aktivität oder des Reiseplans
2—Meine Symptome zwangen mich, den Aufstieg zu stoppen oder auf eigene Faust abzusteigen
3—Musste in eine niedrigere Höhe evakuiert werden
Akklimatisierung: Vorbeugung von Höhenkrankheit
Der Begriff Akklimatisierung oder "Adaptation" bezieht sich auf die kompensatorischen Prozesse des Körpers zur Anpassung an die sauerstoffarme Umgebung mit niedrigem atmosphärischem Druck. Vom ersten Tag an beginnt Ihr Körper mit adaptiven Veränderungen, um dies zu kompensieren.
Dinge, die Sie bemerken werden:
Durch den Einbau von Akklimatisierungstagen mit dem Prinzip „hoch wandern, tief schlafen“ und Ruhetagen erhöhen sich Ihre Chancen auf eine angemessene Anpassung, was zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit von Höhenkrankheit führt.
Die Akklimatisierung ist ein komplizierter Prozess – manche Menschen haben damit keinerlei Probleme. Es gibt keine Tricks oder Abkürzungen, es ist einfach eine Frage der Zeit. Allerdings wurde gezeigt, dass das Medikament Diamox die natürlichen Akklimatisierungsprozesse des Körpers unterstützt und den Prozess beschleunigen kann.
Wie man Höhenkrankheit am Kilimandscharo vermeidet
Here is the translation into German while keeping the HTML tags intact: Hilft Höhentraining bei der Akklimatisierung?
Höhentraining wird immer beliebter bei angehenden Bergsteigern. Einige Athleten nutzen diese Trainingsprotokolle zur Leistungssteigerung, und Studien haben einen „Per-Akklimatisierungs“-Prozess als Ergebnis gezeigt.
Die Protokolle variieren von Training in einer simulierten Höhenkammer, Schlafen in einem Hypoxiezelt bis hin zu intermittierender Belüftung mit hypoxischer Luft in Ruhe. Sie können unseren ausführlichen Leitfaden zum Höhentraining für weitere Informationen lesen.
Die beste Methode zur Vor-Akklimatisierung wäre, den Mt. Meru zu besteigen oder einige Gipfel in Ihrem Heimatland, bevor Sie nach Kilimanjaro reisen. Dies ist nicht für jeden möglich, noch notwendig, aber wenn Sie Zugang zu etwas Höhe haben, erhalten Sie eine gute Vorstellung davon, wie gut Sie sich akklimatisieren.
Auswirkungen der Höhe auf bestehende Bedingungen
Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, ob Ihre medizinische Vorgeschichte Sie daran hindert, in Höhen zu reisen. Viele Menschen mit gut kontrollierten Vorerkrankungen können Kilimanjaro erfolgreich besteigen.
Jeder mit Herz-, Lungen- oder neurologischen Erkrankungen muss eine ärztliche Genehmigung erhalten, bevor er an einer unserer Besteigungen teilnimmt. Es ist besonders wichtig, dass Ihr Arzt beurteilt, wie sich die Höhe auf Ihre aktuellen Medikamente und Ihre Erkrankung auswirken könnte. Beachten Sie, dass bestimmte medizinische Bedingungen es schwieriger machen können, eine geeignete Reiseversicherung abzuschließen.
Auswirkungen der Höhe auf den Schlaf: Cheyne-Stokes-Atmung
Ein Hauptgrund für Schlafstörungen in großen Höhen ist die periodische Atmung. Dies ist nicht unbedingt mit Höhenkrankheit verbunden, kann jedoch unangenehm und störend sein. Das Institut für Höhenmedizin erklärt, dass es ein „Kampf im Körper um die Kontrolle der Atmung während des Schlafes“ ist. Die Sauerstoffsensoren sagen dem parasympathischen Nervensystem, tiefer zu atmen, während die Kohlendioxid-Sensoren ihm sagen, aufzuhören.
Das Ergebnis ist in der Regel tiefes Atmen, gefolgt von einem Atemstopp, und dann ein tiefer Atemzug, wenn er wieder einsetzt. Diamox hilft oft bei dieser Erkrankung.
Weitere gesundheitliche Überlegungen auf Kilimanjaro
Während Höhenkrankheit die größte Sorge ist, müssen Sie eine proaktive Haltung zu Ihrer Gesundheit während des Aufstiegs einnehmen.
Unterkühlung
Bleiben Sie niemals in nasser Kleidung. Egal ob durch Regen oder Schweiß, sobald Sie aufhören zu bewegen, kann eine leichte Kälte schnell zu Unterkühlung führen, besonders weiter oben auf dem Berg. Achten Sie darauf, ausreichend Schichten in Ihrem Tagesrucksack zu tragen, da schnelle Temperaturschwankungen beim Aufstieg ziemlich häufig sind.
Die Sonnenstrahlen
Tragen Sie immer Sonnencreme, vorzugsweise mit einem Lichtschutzfaktor von 40+, und decken Sie alle exponierten Körperteile ab, einschließlich Kopf und Nacken. Mit zunehmender Höhe gibt es weniger Atmosphäre, die die schädlichen UV-Strahlen herausfiltert, und die Sonnenstrahlen sind intensiver.
Am wichtigsten ist es, eine Sonnenbrille zu tragen, die 100 % der UV-Strahlen blockiert. Bester Schutz bieten Brillen mit Rundum-Schutz, um zu verhindern, dass reflektierte UV-Strahlen von Gletschern und Schnee Ihre Augen schädigen. Schneeblindheit ist nicht häufig, aber ein echtes Risiko, wenn Sie Ihre Augen nicht schützen.
Gastrointestinale Probleme
Jede Reise in abgelegene Gebiete birgt das Risiko von gastrointestinale Problemen. Unterschiedliche Lebensmittel, unzureichende Hygiene und die Exposition gegenüber Bakterien und Viren können zu Magenproblemen führen. Verwenden Sie immer antibakterielles Gel oder Feuchttücher für Ihre Hände, besonders vor dem Essen.
Das größte Risiko für Magenprobleme besteht vor Ihrer Besteigung. Vermeiden Sie es, an Straßenständen zu essen, meiden Sie Leitungswasser, Salate und Obst, das Sie nicht schälen können. Auf dem Berg halten wir uns an strenge Hygieneregeln für Lebensmittel und stellen jederzeit sicheres, gereinigtes Wasser zur Verfügung.
Sicherheitsvorkehrungen beim Besteigen von Kilimanjaro
Bei der Besteigung von Kilimanjaro nehmen wir Ihre Sicherheit sehr ernst. Unsere geschulten Bergführer überwachen Sie genau, aber dazu benötigen sie auch Ihre Hilfe. Wenn Sie sich irgendwie unwohl fühlen, sollten Sie dies sofort Ihrem Guide mitteilen. Achten Sie auf andere Mitglieder Ihrer Gruppe, wenn Sie sehen, dass jemand sich seltsam verhält oder offensichtlich leidet, informieren Sie Ihren Guide.
Jeden Tag überprüft Ihr Guide Ihre Sauerstoffsättigung mit einem Pulsoximeter, fragt Sie, wie es Ihnen geht, und hört auf ungewöhnliche Lungengeräusche. Frühes Erkennen ist der beste Weg, um eine leichte Höhenkrankheit daran zu hindern, sich zu verschlimmern.
Das Kilimanjaro-Team führt bei jeder Besteigung Notfall-Sauerstoff und tragbare Tragen mit. Wenn ein Bergsteiger leidet und nicht weitergehen kann, haben wir mit dem Kilimanjaro-Hubschrauber-Rettungsdienst für eine Notfall-Evakuierung zusammengearbeitet.
